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2017

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NEJM:CAR-T療法臨床試驗又有新突破


       最近,來自Loyola大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究者們進(jìn)行了一項開創(chuàng)性的臨床試驗:通過改造患者的免疫系統(tǒng)殺傷癌細(xì)胞。

 

 

       該研究結(jié)果發(fā)表在最近一期的《New England Journal of Medicine.》雜志上,文章共同作者是來自Loyola大學(xué)Cardinal Bernardin癌癥中心的主任Patrick Stiff,醫(yī)生。

       該臨床試驗所用到的療法叫做“CAR-T”,該療法的提供者是Kite制藥公司,同時Novartis與Juno Therapeutics也正在開發(fā)癌癥的CAR-T療法。

       Stiff醫(yī)生稱明年他們將會對其它治療方法效果不理想的癌癥患者進(jìn)行CAR-T治療。但這一療法雖然會給對常規(guī)療法效果不佳的患者提供新的選擇,但同樣會造成嚴(yán)重的負(fù)面效應(yīng),而且治療成本較高。Stiff醫(yī)生稱Loyola大學(xué)會給患者相似闡明這一療法的優(yōu)缺點,從而幫助他們做出是否治療的決定。

       根據(jù)這一研究結(jié)果,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一種叫做Yescarta的CAR-T療法。該研究囊括了111名來自于不同癌癥中心的患者,這些患者都患有特定類型的B細(xì)胞淋巴瘤,而且在經(jīng)歷了其它療法治療之后又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況。對此,研究者們將患者體內(nèi)的T細(xì)胞收集起來,之后在實驗室條件下進(jìn)行遺傳修飾,使其能夠靶向殺傷淋巴瘤細(xì)胞,最后,這些細(xì)胞在擴(kuò)增之后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

       在治療之后的一年多的時間內(nèi),42名患者得到了完全的恢復(fù)。“這一結(jié)果令人印象深刻,畢竟這些患者對其它治療手段都不敏感”,Stiff醫(yī)生說道。

       當(dāng)然,有95%的患者出現(xiàn)了至少一種負(fù)面癥狀,其中30%出現(xiàn)了嚴(yán)重的細(xì)胞因子復(fù)發(fā)綜合征(CRS),進(jìn)而導(dǎo)致高燒或類似流感的癥狀,28%的患者出現(xiàn)了神經(jīng)性紊亂等等。但上述癥狀隨著時間的延長會慢慢的減輕,其原因可能是醫(yī)生們治療經(jīng)驗的增強(qiáng)。

       Stiff醫(yī)生認(rèn)為,Loyola大學(xué)在這一方面的臨床經(jīng)驗,以及治療淋巴瘤患者方面的基本經(jīng)驗會幫助其為患者提供更加安全有效的CAR-T治療方案。

(文章來源:生物谷)